欄目列表
聯系我們
聯系地址:濟南市歷城區機場路2000號
電話:0531-88262388
您當前的位置:首頁>>產品展示>>輸液類>>治療性輸液 治療性輸液
單位:瓶
規格:500ml:30g
藥品名稱】
通用名稱:羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液
英文名稱:Hydroxyethyl Starch 130/0.4 and Sodium Chloride Injection
漢語拼音:Qiangyijidianfen 130/0.4 Lühuana Zhusheye
【成份】
本品主要成份為羥乙基淀粉130/0.4,是支鏈玉米淀粉經水解、羥乙基化制成,平均分子量為110000-
150000,置換度為0.38-0.45。
【性狀】本品為無色或淡黃色稍帶黏性的澄明液體;顯輕微的乳光;味咸。
【適應癥】治療和預防血容量不足,急性等容血液稀釋(ANH)。
【用法用量】
用于靜脈輸注。初始的10-20ml,應緩慢輸入,并密切觀察病人(防止可能發生的過敏性樣反應)。每日
劑量及輸注速度應根據病人失血量、血液動力學參數的維持或恢復及稀釋效果確定。沒有心血管或肺功能
危險的病人使用膠體擴容劑時,紅細胞壓積應不低于30%。每日最大劑量按體重50ml/kg 。根據病人的需
要,本品在數日內可持續使用,治療持續時間,取決于低血容量持續的時間和程度,及血液動力學參數和
稀釋效果。對于長時間每天給予最大劑量的治療,目前只有有限的經驗。或遵醫囑。
【不良反應】
?極個別患者在使用含羥乙基淀粉的藥品時,可能發生過敏性樣反應(過敏反應,類似中度流感的癥狀,
心動過緩,心動過速,支氣管痙攣,非心源性肺水腫)。在輸液過程中,如患者發生不可耐受的反應,應
立即終止給藥,并給予適當的治療處理。
?給予羥乙基淀粉時,患者血淀粉酶濃度將升高,可能干擾胰腺炎的診斷。
?長期大劑量使用羥乙基淀粉,患者會出現皮膚瘙癢。
?大劑量使用時,由于稀釋效應,可能引起血液成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋,以及紅細胞壓積的下
降。
?使用羥乙基淀粉時,可能發生與劑量相關的血液凝結異常。
【禁忌】
?液體負荷過重(水分過多),包括肺水腫
?少尿或無尿的腎功能衰竭
?接受透析治療病人
?顱內出血
?嚴重高鈉或高氯血癥
?已知對羥乙基淀粉和/或本品中其他成分過敏
【注意事項】
?避免過量使用引起液體負荷過重,特別是心功能不全和嚴重腎功能不全的病人,液體負荷過重的危險性
增加,應調整劑量。
?為防止重度脫水,使用本品前應先給予晶體溶液。
?嚴重肝臟疾病或嚴重凝血功能紊亂的病人應慎用,如嚴重Willebrand病的患者。
?應補充充足的液體,定期監測腎功能和液體平衡。
?應密切監測血清電解質水平。
?有關過敏性樣反應的發生,見【不良反應】項。
?應避免與其它藥物混合。如果在特別情況下需要與其它藥物混合,要注意相容性(無絮狀或沉淀)、無
菌及均勻混合。
?瓶開啟后,應立即使用。
?超過有效期后不能使用;未用完的藥品應丟棄。
?只有在溶液澄清及容器未損壞時使用。
?放在兒童不能接觸到的地方。
?使用本品期間,如出現任何不良事件和/或不良反應,應咨詢醫生。
?同時使用其他藥品,請告知醫生。運動員慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚無用于妊娠期患者的臨床資料。動物研究表明,本品對受孕、胚胎發育、分娩或產后發育均無直接或間
接影響,也無致畸的結果。
只有當可能獲得的治療利益大于風險時,才可用于妊娠期患者。
尚無用于哺乳期患者的臨床資料。
【兒童用藥】
關于本品用于兒童的臨床資料很少,當可能獲得的治療利益大于風險時,才能應用于兒童。
【老年用藥】老年患者用藥的安全有效性尚未確立。
【藥物相互作用】
尚未發現與其他藥物或腸外營養產品的相互作用。
給予羥乙基淀粉時,病人血淀粉酶濃度將升高,可能干擾胰腺炎的診斷。有關這方面的內容見【不良反應
】項。
【藥物過量】
同其它容量替代品一樣,如使用過量,可能引起循環系統負荷過重(如肺水腫),應立即停藥,必要時給
予利尿劑。
【藥理毒理】
本品為血液容量擴充劑,其容量擴充效應和血液稀釋效應,取決于分子量大小、取代度、取代方式和
藥物濃度,以及給藥劑量和輸注速度。給健康志愿者在30分鐘內輸注本品500ml后,其容量擴充效應為本
品輸注體積的100%,該100%容量效應可穩定維持4-6小時。用本品進行等容血液置換,可維持血容量至少6
小時。
在狗和大鼠的亞慢性毒性試驗研究中,每日靜脈輸注本品按體重9g/kg,連續給藥3個月,結果未發現
毒性反應。給藥期間,由于非生理條件下,肝、腎應激反應增加,可觀察到試驗動物的網狀內皮系統、肝
實質和其它組織對羥乙基淀粉的攝取和代謝有所增加。
每日靜脈輸注本品的最低毒性劑量按體重計高于9g/kg,該劑量相當于人體最大治療劑量的3倍以上。
在大鼠或兔子中進行的研究表明,本品無致畸毒性。每日給兔子輸注10%羥乙基淀粉130/0.4溶液50ml/kg
,可觀察到胚胎死亡的現象。給懷孕和哺乳期大鼠,以上述劑量單次推注給藥,可觀察到幼崽重量增加延
緩及生長延緩,在母體表現液體負荷增加。尚未進行本品對生育力影響的研究。
【藥代動力學】
羥乙基淀粉的藥代動力學較為復雜,與分子量和摩爾取代度密切相關。靜脈給予本品時,低于腎閾(
60,000-70,000道爾頓)的小分子很容易通過腎臟經尿排泄,大分子羥乙基淀粉在通過腎臟排泄之前,
被血漿α-淀粉酶降解為小分子。
本品在輸入體內后,血漿內羥乙基淀粉的平均分子量為70,000-80,000道爾頓,在治療期間保持在腎
閾值之上。
本品分布容積約為5.9升,輸注本品30分鐘后,血藥濃度為最大血藥濃度的75%,6小時后降至14% 。
單次給予羥乙基淀粉500ml,血藥濃度在24小時后幾乎回到基線水平。單次給予本品500ml后,藥物的血漿
清除率為31.4ml/mim,AUC為14.3mg/ml×h,t1/2a為1.4小時,t1/2β為12.1小時,藥物的體內藥代動力
學顯示非線性特征。
對輕度至重度腎功能不全者進行本品的藥代動力學研究。受試者單次給予本品500ml,結果顯示,藥
物的AUC有中等程度的增加,藥物在肌酐清除率ClCr<50ml/min的受試者體內AUC為ClCr≥50ml/min受試者
體內的1.7倍(95%可信限為1.44-2.07)。腎功能不全不影響藥物的消除半衰期和Cmax。當ClCr≥
30ml/min時,59%的藥物經尿排泄;當ClCr<30ml/min時,51%的藥物經尿排泄。
對受試者進行的研究顯示,每日給予10%羥乙基淀粉130/0.4溶液500ml,連續給藥10天,藥物在血漿
中沒有出現明顯的蓄積現象。
在大鼠模型實驗中,每日給予本品按體重0.7g/kg,連續給藥18天,在末次給藥后第52天對組織的藥
物含量進行檢測,結果顯示,僅有給藥劑量的0.6% 在組織中儲存。
尚沒有透析療法對本品藥代動力學影響的研究。
【貯藏】避光,密閉保存,不得冷凍。
【有效期】24個月