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單位:瓶
規格:500ml:50g 250ml:50g 250ml:75g
【藥品名稱】
通用名稱:脂肪乳注射液(C14~24)
英文名稱:Fat Emulsion Injection
【成份】
活性成分:本品為復方制劑,系由注射用大豆油經注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成滅菌乳狀液
體。
每1000ml含:
10%
20%
30%
注射用大豆油
100g
200g
300g
注射用卵磷脂
12g
12g
12g
注射用甘油
22g
22g
16.7g
PH值約為
8
8
8
滲透壓(mosm/kg H2O)
300
350
310
能量/MJ(Kcal)
1.6(1100)
8.4(2000)
12.6(3000)
【性狀】本品為白色乳狀液體。
【適應癥】能量補充藥。本品是靜脈營養的組成部分之一,為機體提供能量和必需脂肪酸,用于胃腸
外營養補充能量及必需脂肪酸,預防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥,也為經口服途徑不能維持和恢復正常
必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病
人。卵磷脂可輔助治療動脈粥樣硬化,脂肪肝,以及小兒濕疹,神經衰弱癥。在藥用輔料中作增溶劑、乳
化劑及油脂類的抗氧化劑。
【用法用量】
成人:靜脈滴注,按脂肪量計,每天最大推薦劑量為3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占總能量
的70%。10%、20%脂肪乳注射液500ml的輸注時間不少于5小時;30%脂肪乳注射液250ml的輸注時間不少于4
小時。
新生兒和嬰兒:10%、20%脂肪乳注射液每天使用劑量為0.5-4g(甘油三酯)/kg,輸注速度不超過
0.17g/(kg·小時)。每天最大用量不應超過4g/kg。只有在密切監測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等
指標的情況下輸注劑量才可逐漸增加至每天4g/kg。早產兒及低體重新生兒,最好是24小時連續輸注,開
始時每天劑量為0.5-1g/kg,以后逐漸增加到每天2g/kg。
必需脂肪酸缺乏者:為預防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD),非蛋白熱卡中至少有4%-8%的能量應由
脂肪乳注射液來提供,以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當EFAD合并應激時,治療EFAD所需脂肪乳注射液
的量也應相應增加。
用法:本品可單獨輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質、維生素和微量元素等的“全合
一”營養混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下,才能將其它藥品加入本品內。
本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混合后輸入體內。該法既適用于中心靜脈也適
用于外周靜脈。
【不良反應】
可引起體溫升高,偶見發冷畏寒以及惡心、嘔吐。其它副作用比較罕見,包括:
1.即刻和早期副作用:高過敏反應(過敏反應、皮疹、蕁麻疹),呼吸影響(如呼吸急促)以及循環影響
(如高血壓/低血壓)。溶血、網狀紅細胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起等。
2.遲發副作用:長期輸注本品,嬰兒可能發生血小板減少。另外,長期靜脈營養時即使不用本品也會
有短暫的肝功能指標的異常。偶可發生靜脈炎,血管痛及出血傾向。
3.病人脂肪廓清能力減退時,盡管輸注速度正常仍可能導致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征偶爾也
可發生于腎功能障礙和感染患者。脂肪超載綜合征表現為:高脂血癥、發熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂等
,但一般只要停止輸注,上述癥狀即可消退。
【禁忌】休克和嚴重脂質代謝紊亂(如高脂血癥)血栓患者禁用。
【注意事項】
本品慎用于脂肪代謝功能減退的患者,如肝、腎功能不全,糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲狀腺機能低下
(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者。這些患者輸注本品時,應密切觀察血清甘油三酯濃度,連續使用一周以
上的患者,應檢查患者的脂肪廓清能力。
對大豆蛋白過敏者慎用本品,使用前必須做過敏試驗。
新生兒和未成熟兒伴有高膽紅素血癥或可疑肺動脈高壓者應謹慎使用本品。
新生兒,特別是未成熟兒,長期使用本品必須監測血小板數目、肝功能試驗和血清甘油三酯濃度。
采血時,如本品還沒有從血流中完全清除,則將干擾其它實驗室檢測項目(如膽紅素、乳酸脫氫酶、
氧飽和度、血紅蛋白等)。絕大多數病人在本品輸注后5-6小時,即可被完全清除。
使用本品一周以上必須做脂肪廓清試驗。具體操作如下:輸注前采血樣,離心,如果血漿呈乳狀,則
原定的輸注計劃應延期實施(此法不適用于高脂血癥的患者);當發現病人脂肪廓清能力降低時,最好再查
血清甘油三酯。對于嬰兒和兒童,監測脂肪廓清能力的最可靠的辦法是定期測定血清甘油三酯水平。
本品開瓶后一次未使用完的藥液應予丟棄,不得再次使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦:已有報道表明妊娠婦女使用10%和20%脂肪乳注射液是安全和成功的
。理論上30%與10%和20%脂肪乳注射液一樣,也能用于妊娠婦女,但尚缺乏動物生殖研究的證據。
【兒童用藥】因缺乏30%脂肪乳注射液用于嬰兒和兒童的經驗,所以暫不推薦給嬰兒和兒童使用。
【老年用藥】未進行此項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】未進行此項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物過量】未進行此項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理毒理】
某些不飽和脂肪酸,機體自身不能合成,需從植物油攝取,是機體不可缺少的營養素,故稱必需脂肪
酸,又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質的前體。脂肪酸是人體的主要能源物質,脂肪酸氧化
是體內能量的重要來源。在氧供給充足的情況下,脂肪酸可在體內分解成CO2及H2O并釋出大量能量,以
ATP形式供機體利用。除腦組織外,大多數組織均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活躍。
磷脂是構成細胞生物膜(細胞膜、核膜、線粒體膜)脂雙層的基本骨架,還是構成各種脂蛋白的主要組
成成分,參與脂肪和膽固醇的運輸。血漿中磷脂過低,則膽固醇/卵磷脂比值增大,易出現膽固醇沉積而
引起動脈粥樣硬化,故磷脂有抗高膽固醇血癥的作用。此外,在膽汁中磷脂與膽鹽、膽固醇一起形成膠粒
,利于膽固醇的溶解和排泄。磷脂在自然界中廣泛分布,植物中以大豆等種子中含量較為豐富,動物中神
經組織含量最高。
本品是供靜脈輸注用的滅菌的脂肪乳劑,含有注射用大豆油和注射用卵磷脂,其中約60%的脂肪酸是
必需脂肪酸。本品粒徑大小和生物特性與天然乳糜微粒相似。
【藥代動力學】未進行此項實驗且無可靠參考文獻。
【貯藏】25℃以下,不得冰凍。
【有效期】24個月